L. reuteri: capsula o yogurt – cosa funziona meglio?

Pubblicato il 4 giugno 2025

È sufficiente assumere L. reuteri solo per pochi giorni in forma di capsule – o lo yogurt è più utile a lungo termine?

La domanda se si possa assumere Limosilactobacillus reuteri semplicemente per alcuni giorni in forma di capsule e modificare così permanentemente qualcosa nell’intestino viene posta spesso. Ecco i fatti scientifici più importanti a riguardo:

1. Colonizzazione temporanea, nessuna colonizzazione permanente

A differenza di quanto molti pensano, L. reuteri non colonizza permanentemente l’intestino se assunto per via orale. Diversi studi mostrano che anche ceppi probiotici con alta tollerabilità ed efficacia solitamente passano temporaneamente nell’intestino, purché vengano assunti regolarmente. Se l’assunzione viene interrotta, la quantità rilevabile di questi batteri scompare entro pochi giorni o settimane (Walter et al., 2018; Derrien & van Hylckama Vlieg, 2015).

Ciò è dovuto, tra l’altro, al fatto che nelle persone delle società occidentali le nicchie ecologiche originarie per questi batteri sono state perse a causa della dieta moderna, dei farmaci (soprattutto antibiotici) e degli standard igienici (Blaser, 2014). Una colonizzazione permanente riesce raramente in queste condizioni.

Assumere capsule per pochi giorni di solito non è sufficiente. Conta la fornitura continua, simile a una pianta che deve essere annaffiata regolarmente per prosperare.

2. Capsule vs. Yogurt – differenze in efficacia e costi

Se le capsule di L. reuteri sono un’opzione comoda, lo yogurt fatto in casa offre diversi vantaggi:

• Costi: Da una singola capsula possono nascere fino a 20 porzioni di yogurt tramite fermentazione. Ciò rende lo yogurt molto più economico – soprattutto con uso quotidiano.
• Dosaggio: Lo yogurt contiene una quantità di microrganismi molto più alta rispetto a una singola capsula. Studi mostrano che gli effetti probiotici sono spesso dipendenti dalla dose (Ouwehand et al., 2002).
• Metaboliti aggiuntivi: Durante la fermentazione si formano sostanze postbiotiche come acidi grassi a catena corta, vitamine del gruppo B o peptidi bioattivi, che possono avere un effetto ulteriormente benefico per la salute (Wegh et al., 2019).

Tasso di sopravvivenza dei probiotici nello stomaco: capsule vs. yogurt

Sfide per i probiotici nello stomaco

Lo stomaco umano, con il suo pH acido (circa 1,5-3,5), rappresenta un ostacolo significativo per i probiotici assunti per via orale. Molti ceppi probiotici sono sensibili a questo acido e possono essere inattivati durante il passaggio gastrico.

Tasso di sopravvivenza nelle capsule probiotiche

Uno studio ha esaminato la resistenza di diversi probiotici commerciali a condizioni gastriche simulate. I risultati hanno mostrato che molti di questi prodotti, in particolare quelli senza rivestimento resistente ai succhi gastrici, avevano un basso tasso di sopravvivenza. Alcuni prodotti hanno mostrato dopo 90 minuti in ambiente acido (pH 2) una riduzione dei batteri vitali fino a 3 log, corrispondente a una riduzione di 1000 volte.

Un’altra indagine ha confermato che molte capsule probiotiche senza meccanismi protettivi speciali non sono sufficientemente resistenti agli acidi gastrici e biliari, mettendo in dubbio la loro efficacia.

Tasso di sopravvivenza nei prodotti lattiero-fermentati come lo yogurt

Al contrario, i prodotti lattiero-fermentati come lo yogurt offrono una matrice protettiva per i batteri probiotici. Uno studio ha mostrato che i ceppi probiotici nello yogurt avevano un tasso di sopravvivenza più alto durante il passaggio gastrico. Ciò è attribuito alla capacità tampone delle proteine del latte e di altri componenti dello yogurt, che aumentano il pH nello stomaco e attenuano così l’effetto dell’acidità.

Inoltre è stato osservato che la combinazione di probiotici con prodotti lattiero-caseari migliora significativamente il tasso di sopravvivenza dei batteri rispetto all’acqua. In uno studio, alcuni ceppi di Lactobacillus sopravvivevano nel latte fino al 197% meglio che in acqua.

Il tasso di sopravvivenza dei batteri probiotici durante il passaggio gastrico è cruciale per la loro efficacia nell’intestino. Gli studi mostrano che i prodotti lattiero-fermentati come lo yogurt offrono un ambiente protettivo che attenua l’effetto acido dello stomaco e aumenta così il tasso di sopravvivenza dei probiotici. Al contrario, molte capsule probiotiche, soprattutto quelle senza rivestimento resistente ai succhi gastrici, possono avere un tasso di sopravvivenza inferiore.

Perciò il consumo regolare di yogurt probiotico può essere un metodo più efficace per sfruttare i benefici dei batteri probiotici.

3. L’effetto a lungo termine richiede un uso a lungo termine

Molti degli effetti positivi documentati di L. reuteri, ad esempio su produzione di ossitocina, massa muscolare, sonno o umore, sono emersi negli studi solo dopo diverse settimane di assunzione quotidiana. L’effetto non si basa solo su una colonizzazione a breve termine, ma sulla interazione costante dei batteri con il sistema immunitario, il sistema nervoso intestinale e gli assi ormonali (Varian et al., 2016; Poutahidis et al., 2013).

Riassunto:

• Un’assunzione di L. reuteri in capsule per pochi giorni non è sufficiente, poiché il ceppo di solito non si stabilisce permanentemente nell’intestino.
• Per un effetto duraturo è necessaria una assunzione regolare.
• Lo yogurt fatto in casa è più efficace, più economico e contiene sostanze aggiuntive benefiche per la salute.
• Gli effetti positivi si manifestano di solito solo dopo un uso continuo per diverse settimane.

Fonti:

• Blaser MJ (2014). Missing Microbes. Henry Holt.
• Derrien M & van Hylckama Vlieg JET (2015). Fate, activity, and impact of ingested bacteria within the human gut microbiota. Trends in Microbiology, 23(6), 354–366.
• Ouwehand AC et al. (2002). Probiotic and other functional microbes: from markets to mechanisms. Current Opinion in Biotechnology, 13(5), 483–487.
• Poutahidis T et al. (2013). Microbial symbionts accelerate wound healing via the neuropeptide hormone oxytocin. PLoS One, 8(10):e78898.
• Varian BJ et al. (2016). Beneficial bacteria inhibit cachexia. Oncotarget, 7(9), 11803–11816.
• Walter J et al. (2018). Establishing or Exaggerating Causality for the Gut Microbiome: Lessons from Human Microbiota-Associated Rodents. Cell, 174(4), 800–804.e6.
• Wegh CA et al. (2019). Postbiotics and Their Potential Applications in Early Life Nutrition and Beyond. International Journal of Molecular Sciences, 20(19), 4673.